البروفيسور فؤاد عودة يشارك في مؤتمر في اليوم الوطني للعاملين في الصحة وهوا بداية الوباء في ايطاليا مع وزير الصحه الإيطالية*

اليوم الوطني للعاملين في مجال الرعاية الصحية 2025: قضايا حرجة وتحليلات ومقترحات لمستقبل الرعاية الصحية الإيطالية.

عودة : “كفى من الكلمات، نحن بحاجة إلى الحقائق. التقييم الاقتصادي، والاستثمار في التميز لدينا، ووقف الهروب إلى الخارج وضمان الرعاية الجيدة. “يجب على الحكومة التدخل بإجراءات هيكلية بشأن الرواتب ونقص الموظفين والطب الدفاعي”.

تحقيقات AMSI مع الرسوم البيانية المرفقة

ملخص القضايا الحرجة التي يواجهها العاملون في مجال الرعاية الصحية في إيطاليا وأوروبا والعالم ومقترحاتنا للسياسات

روما، 20 فبراير/شباط 2025 – “يمثل اليوم الوطني للعاملين في مجال الرعاية الصحية فرصة أساسية لتحليل القضايا الحرجة التي تؤثر على القطاع واقتراح حلول ملموسة. كان مرسوم الألفية 2025 (DL 202/2024) علامة فارقة مهمة مع التمديد حتى 31 ديسمبر 2025 لاسترداد أرصدة ECM، وهي النتيجة التي تم تحقيقها بفضل الالتزام المستمر من جانب Amsi (نقابة الأطباء من أصل أجنبي في إيطاليا)، وUmem (الرابطة الطبية الأوروبية الشرق أوسطية الدولية )، وUniti per Unire وAISC (الوكالة البريطانية العالمية اعلام بلا حدود).

ومع ذلك، فإن التدريب ما هو إلا جزء واحد من صورة أكثر تعقيداً تتطلب تدخلات هيكلية على جبهات متعددة. إن العاملين في مجال الرعاية الصحية يمرون بمرحلة صعبة ودقيقة ونحن بالتأكيد نواجه خطوة مهمة مثل الاعتراف بالتدريب المؤهل، ولكن لا تزال هناك العديد من القضايا الحرجة التي يتعين حلها”.

بهذه الطريقة يبدأ البروفيسور فؤاد عودة، الحاضر اليوم 20 فبراير، في المؤتمر الذي نظمته وزارة الصحة بمناسبة يوم العاملين في مجال الرعاية الصحية 2025، بصفته رئيسًا لنقابة الأطباء من أصل أجنبي في ايطاليا و الرابطة الطبية الأوروبية الشرق أوسطية الدولية ومدير التحرير AISC، إلى جانب مجلس إدارة الجمعيات.

عودة، دعونا نتذكر، هو أيضًا طبيب وصحفي دولي وخبير في الصحة العالمية وعضو في سجل خبراء FNOMCEO و4 مرات مستشار في OMCeO في روما وأستاذ في جامعة تور فيرجاتا.

القضايا الحرجة في نظام الرعاية الصحية: نقص الموظفين والرواتب غير الكافية

تستنكر الجمعيات الأزمة الخطيرة التي يعاني منها قطاع الرعاية الصحية الإيطالي، والتي تتميز بـ:

نقص في الأطباء والممرضات : مع وجود أحد أعلى متوسطات الأعمار في أوروبا وحالات التقاعد المتكررة بشكل متزايد، فإن معدل دوران الأجيال غير كافٍ.هروب المهنيين إلى الخارج وإلى القطاع الخاص : ظروف العمل غير الجذابة تؤدي إلى تصحر الخدمة الصحية الوطنية.
رواتب لا تتناسب مع تكاليف المعيشة : يكسب العاملون في مجال الرعاية الصحية الإيطاليون أجورًا أقل بكثير من زملائهم الأوروبيين، مما يجعل المهنة أقل استدامة بشكل متزايد.
“لدينا واحد من أعلى متوسط الأعمار في أوروبا بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، ورواتب غير كافية ونزيف متزايد للموظفين. وقال عودة “إن الحكومة لم تعد قادرة على التأخير: هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات فورية لوقف هذا التراجع”.

الطب الدفاعي وإلغاء تجريم الأفعال الطبية

وتتمثل قضية رئيسية أخرى في الممارسة المتنامية للطب الدفاعي، والتي تؤدي إلى الإفراط في وصف الأدوية وإجراء اختبارات غير ضرورية خوفاً من النزاعات القانونية.

وتطالب الجمعيات بشكل عاجل بإصدار قانون يلغي تجريم الفعل الطبي ويضمن الحماية الكافية للمهنيين ويقلل من اللجوء العشوائي إلى الشكاوى والدعاوى القضائية التي تشل المنظومة.

“لا يستطيع الأطباء العمل في ظل خوف دائم من التعرض للملاحقة القضائية بسبب قرارات سريرية معقدة. وأكد عودة قائلاً: “نحن بحاجة إلى إصلاح يحمي المهنيين ويحسن جودة الرعاية”.

فوائد للعاملين في مجال الرعاية الصحية من أصل أجنبي

ويحظى نظام الرعاية الصحية الإيطالي أيضًا بدعم أساسي من جانب الأطباء والعاملين في مجال الرعاية الصحية الأجانب. ومع ذلك، لا تزال هناك حواجز بيروقراطية تحول دون إدماجهم الكامل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية .

وتسأل الجمعيات:

إلغاء شروط المواطنة في المسابقات العامة ، لتشجيع دوران الأجيال وملء النقص في الموظفين.
إجراءات مبسطة للاعتراف بالمؤهلات الأجنبية لتسريع اندماج المهنيين المؤهلين.
“إن إيطاليا تحتاج إلى الأطباء والممرضات، ولكنها تستمر في فرض العقبات أمام أولئك الذين يريدون العمل هنا. ويقول أودي “إننا بحاجة إلى إصلاح جريء لجعل نظامنا الصحي أكثر شمولاً وكفاءة”.

الاستثمار في تطوير الموظفين والابتكار التكنولوجي

بالإضافة إلى التدريب، يعتمد مستقبل الرعاية الصحية الإيطالية على الابتكار التكنولوجي وتطوير الموظفين:

الطب عن بعد : يجب دمجه في مسارات الرعاية الصحية والتدريب المهني، ليس فقط كأداة طوارئ ولكن كنموذج رعاية هيكلي.
تحسين ظروف العمل : التحولات المستدامة، والاعتراف بالتخصصات والتقدم الوظيفي المناسب.
الاستنتاجات: هناك حاجة إلى خطة هيكلية للرعاية الصحية

إن اليوم الوطني لمهنيي الرعاية الصحية لا ينبغي أن يقتصر على الاحتفال، بل يجب أن يمثل نقطة تحول نحو إصلاحات ملموسة.

تطلب الجمعيات من الحكومة:

تعديل رواتب العاملين في مجال الرعاية الصحية لتجنب السفر إلى الخارج.
تعزيز فرص التدريب والنمو الوظيفي.
إلغاء تجريم الممارسة الطبية لتقليل الطب الدفاعي.
تبسيط القواعد الخاصة بالأطباء الأجانب وضمان تكافؤ الفرص في المسابقات العامة.
الاستثمار في التحول الرقمي والطب عن بعد كأدوات لتحسين كفاءة النظام.
ويواصل عودة تحليله: “بدون تغيير حاسم في الاتجاه، فإن نظامنا الصحي معرض لخطر الانهيار. “يجب على الحكومة أن تتدخل فوراً بإجراءات هيكلية لضمان مستقبل الصحة العامة وحماية المهنيين الذين يكرسون أنفسهم لصحة المواطنين كل يوم”.

نشكر الوزير سكيلاتشي على هذا اليوم المهم. يوم فخر واعادة اطلاق للرعاية الصحية وجميع المهنيين. “ونطالب بمزيد من المساواة والتضامن والاحترام المتبادل، فضلاً عن العمل الدقيق في مجال التثمين والوقاية”، يختتم عودة

مقترحات AMSI لليوم الوطني للمهن الصحية (انظر الرسم البياني المرفق)

يمثل الرسم البياني المرفق المقترحات الرئيسية التي قدمتها AMSI (نقابة الأطباء من أصل أجنبي في إيطاليا) لتحسين نظام الرعاية الصحية الإيطالي. تم تقييم كل مقترح على أساس أهميته، مع توزيع نسبي للنقاط المخصصة له.

النسب المئوية المتعلقة بكل اقتراح هي:

تعديل الرواتب – 27.4% (20 نقطة من 73 إجمالي)
ويؤكد الاقتراح الذي يحظى بأعلى نسبة على الحاجة إلى زيادة أجور العاملين في مجال الصحة، الذين غالبا ما يعتبرون أقل أجورا مقارنة بمسؤولياتهم وحجم العمل الذي يقومون به.
إلغاء تجريم الأفعال الطبية – 24.7% (18 نقطة من إجمالي 73)
أولوية تشعر بها الفئة، التي تطلب تقليل مخاطر العواقب القانونية للأطباء في قراراتهم السريرية، وضمان قدر أكبر من الحماية وحرية العمل.
تحسين التدريب – 20.5% (15 نقطة من 73 إجمالي)
ويعتبر التدريب المستمر ضروريا لتحسين مهارات العاملين في مجال الرعاية الصحية وضمان جودة الخدمة للمرضى.
تبسيط القواعد للأطباء الأجانب – 17.8% (13 نقطة من إجمالي 73)
تقترح AMSI تبسيط الإجراءات البيروقراطية للسماح للأطباء الأجانب بالعمل بشكل أسهل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وبالتالي المساعدة في سد النقص في الموظفين.
الاستثمار في التحول الرقمي – 13.7% (10 نقاط من إجمالي 73)
ورغم حصولها على أقل نسبة، فإن الابتكار التكنولوجي يعتبر أمرا حاسما لجعل نظام الرعاية الصحية أكثر كفاءة وحداثة.
ويسلط الرسم البياني الضوء على أن التركيز الرئيسي ينصب على الأجور والحماية القانونية لمقدمي الرعاية الصحية، يليه الحاجة إلى التدريب المستمر، وتقليل البيروقراطية للأطباء الأجانب، والاستثمارات في التحول الرقمي. تعكس هذه المقترحات الاحتياجات العاجلة لقطاع الرعاية الصحية الإيطالي، الذي يتميز بنقص الموظفين والصعوبات التشغيلية والتحديات التنظيمية.

AMSI-UMEM-AISC-UNITI PER UNIRE لتوحيد الاستطلاع. تحليل القضايا الحرجة التي تواجه العاملين في مجال الرعاية الصحية في إيطاليا وأوروبا والعالم (انظر الرسم البياني)

نقص في المتخصصين في الرعاية الصحية

ايطاليا :

الأطباء المفقودون: ≈ 42000
عدد الممرضات المفقودات: حوالي 65 ألفًا مقارنة بالاحتياجات الوطنية، و175 ألفًا وفقًا للمعايير الأوروبية.
المهن الصحية الأخرى (أخصائيو العلاج الطبيعي، وفنيو الأشعة، ومعالجو النطق، وأخصائيو التغذية، وعلماء النفس، وأطباء الأقدام، وما إلى ذلك) : لا يوجد رقم واحد، ولكن بالنظر إلى النقص المبلغ عنه في المرافق العامة والخاصة، فإن التقدير المتحفظ هو حوالي 30 ألف متخصص.
التقدير الإجمالي للنقص في المتخصصين في الرعاية الصحية في إيطاليا:
بين 290 ألفًا و310 آلاف عامل رعاية صحية مفقودون في إيطاليا مقارنة بأوروبا مع احتياج داخلي فوري لأكثر من 130 ألف متخصص
يعكس هذا التقدير أزمة هيكلية في نظام الرعاية الصحية الإيطالي، مع تأثير خاص على المستشفيات وغرف الطوارئ والرعاية المجتمعية.
أوروبا : قدرت منظمة الصحة العالمية النقص في العاملين في مجال الصحة في أوروبا بنحو 1.6 مليون شخص.
العالم : على الصعيد العالمي، يشكل النقص في العاملين في مجال الصحة تحديًا كبيرًا، حيث تواجه العديد من البلدان نقصًا حادًا في الأطباء والممرضات، وخاصة في المناطق النامية. يشكل النقص العالمي في المتخصصين في مجال الصحة تحديًا كبيرًا لأنظمة الصحة في جميع أنحاء العالم. وبحسب منظمة الصحة العالمية، من المتوقع أن يواجه العالم نقصاً في نحو 10 ملايين عامل صحي بحلول عام 2030، ومن المرجح أن تعاني أفريقيا وحدها من نقص قدره 6.1 مليون متخصص.
وأشارت دراسة نشرتها مجلة “ذا لانسيت” إلى أنه حتى عام 2019، كان هناك نقص عالمي في الأطباء بنحو 6.4 مليون طبيب، و 30.6 مليون ممرضة وقابلة، و 3.3 مليون طبيب أسنان، و 2.9 مليون صيدلي.
وفي أوروبا، قدرت منظمة الصحة العالمية في عام 2013 النقص في العاملين الصحيين بنحو 1,6 مليون ، وهو رقم قد يرتفع إلى 4,1 مليون بحلول عام 2030 إذا لم تُتخذ أي تدابير تصحيحية.
وتتعدد أسباب هذا النقص، بما في ذلك الشيخوخة السكانية، وظروف العمل الصعبة، والأجور غير التنافسية في كثير من الأحيان، ومؤخرا تأثير جائحة كوفيد-19، التي أدت إلى تفاقم التوتر والإرهاق بين العاملين في مجال الرعاية الصحية.
ولمعالجة هذه الأزمة، من الضروري أن تنفذ الحكومات والمنظمات الصحية العالمية استراتيجيات مستهدفة، مثل زيادة الاستثمار في التدريب، وتحسين ظروف العمل، وتبني سياسات تحفز المهنيين على البقاء في قطاع الصحة.
الاعتداءات على العاملين في مجال الصحة

إيطاليا : في عام 2024، وفقًا لأمسي، تم تسجيل 25940 اعتداءً على العاملين في مجال الرعاية الصحية، بزيادة قدرها 33٪ مقارنة بالعام السابق. 72% من الضحايا لا يبلغون عن الحوادث بسبب الخوف أو الاستسلام.
أوروبا : في عام 2024، ستسجل أوروبا زيادة بنسبة 32% في الهجمات على العاملين في مجال الرعاية الصحية.
العالم : على مستوى العالم، في البلدان المتقدمة والقوية اقتصاديًا، تعرض 42% من العاملين في مجال الرعاية الصحية لاعتداء جسدي واحد على الأقل، بينما كان 60% منهم ضحايا للعنف اللفظي. وفي البلدان الأضعف اقتصاديا، تتجاوز الزيادة في الاعتداءات 39%، حيث عانى 65% من المهنيين من اعتداء جسدي أو لفظي واحد على الأقل. وفي مناطق الحرب، يتراوح خطر التعرض لنوبة واحدة على الأقل بين 72% و95%.
الهجمات حسب المنطقة في إيطاليا (2024)

لومباردي : +25%
كامبانيا : +22%
بوليا : +20%
لاتسيو : +19%
صقلية : +18%
فينيتو : +17%
بييمونتي وليجوريا : +16%
إميليا رومانيا : +15%
توسكانا : +14%
كالابريا : +13%
التوزيع الجغرافي للاعتداءات في إيطاليا

شمال إيطاليا : 63%
جنوب إيطاليا : 26%
وسط إيطاليا : 11%
الضحايا

الجنس : 73% إناث
المهن الأكثر تأثرا : الممرضات والمعالجون الطبيعيون
طلبات الهجرة لمقدمي الرعاية الصحية (بيانات AMSI)

الفترة : 1 يناير 2023 – 31 أكتوبر 2024
إجمالي الطلبات : أكثر من 14,100
الأطباء : 54% (7,614)
الممرضات : 31% (4,371)
المهن الأخرى : 15% (2,115)
الاستقالات الطوعية في الأشهر التسعة الأولى من عام 2024

الأطباء : 7000
الممرضات : 20000
قضايا حرجة أخرى في المهن الصحية

إيطاليا : بحلول عام 2027، من المتوقع أن يتقاعد 28% من الطاقم الطبي و8% من طاقم التمريض.
متوسط أعمار العاملين في مجال الرعاية الصحية

إيطاليا : العاملون في مجال الصحة يتقدمون في السن؛ بحلول عام 2022، سيكون أكثر من ثلث الأطباء أكبر من 55 عامًا.
أوروبا : اتجاه مماثل في شيخوخة القوى العاملة الطبية، مع زيادة نسبة المهنيين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
العالم : تختلف الإحصائيات، ولكن العديد من الدول تشير إلى وجود قوى عاملة صحية متقدمة في السن، الأمر الذي يؤثر على استدامة النظم الصحية.
تختلف أجور العاملين في مجال الرعاية الصحية بشكل كبير بين إيطاليا وبقية دول أوروبا والعالم. وفيما يلي تحليل مقارن يعتمد على البيانات الأخيرة:

الأطباء:

إيطاليا: يبلغ متوسط الراتب السنوي للأخصائي الطبي حوالي 100 ألف يورو
.
أوروبا: بلغ متوسط الراتب الأوروبي للمتخصصين الطبيين 97000 يورو سنويًا في عام 2020
. ومع ذلك، هناك فروق كبيرة بين البلدان، حيث أن إيطاليا أقل بكثير من العديد من البلدان.
هولندا: الأطباء يكسبون في المتوسط 76% أكثر من زملائهم الإيطاليين
ألمانيا: رواتب الأطباء أعلى من رواتب الأطباء الإيطاليين بنسبة 72.3%
.
أيرلندا: الأجور أعلى بنسبة 54.8% من إيطاليا
.
الولايات المتحدة: تختلف الرواتب حسب التخصص. على سبيل المثال:
جراحي الأعصاب: متوسط الدخل السنوي قد يتجاوز 500 ألف دولار
.
أطباء الجلدية: متوسط الراتب السنوي حوالي 300 ألف دولار
.
أطباء الأطفال: متوسط الدخل السنوي يتراوح بين 150 ألف دولار و200 ألف دولار
.
الممرضات:

إيطاليا: في عام 2020، بلغ متوسط الراتب السنوي للممرضة حوالي 35000 يورو
.
أوروبا: يبلغ متوسط أجور الممرضات في أوروبا 39000 يورو سنويًا، وتأتي إيطاليا في المركز الثالث والأخير
. مرة أخرى، هناك اختلافات بين البلدان:
ألمانيا: متوسط الراتب حوالي 48000 يورو سنويا
.
لوكسمبورج: رواتب تتجاوز 79 ألف يورو سنويًا
.
اعتبارات عامة بشأن القضايا الحرجة التي تواجه العاملين في مجال الرعاية الصحية.

في إيطاليا، يحصل كل من الأطباء والممرضات على رواتب أقل من المتوسط في العديد من البلدان الأوروبية. وقد يؤثر هذا التناقض على رضا الموظفين وقرار العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية بالبحث عن فرص وظيفية في الخارج.

ومن المهم ملاحظة أن هذه البيانات قد تختلف بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك الخبرة والتخصص ومنطقة العمل ونوع مرفق الرعاية الصحية. ولذلك، فإن الأرقام المقدمة هي متوسطات وقد لا تعكس جميع الحالات الفردية.

يوضح الرسم البياني أعلاه القضايا الحرجة الرئيسية في قطاع الرعاية الصحية في إيطاليا في عام 2024، مع الإشارة إلى نقص المتخصصين والاعتداءات وطلبات الهجرة والاستقالات الطوعية، بالإضافة إلى التحديات المتعلقة بمتوسط العمر والرواتب. يمثل كل شريط جزءًا رئيسيًا من البيانات لكل منطقة حرجة، مما يوفر نظرة عامة على القضايا الأكثر إلحاحًا.

هذا ما يعلنه مجلس الإدارة، مع البروفيسور فؤاد عودة، طبيب فلسطيني، صحفي دولي مسجل في روما ولاتسيو، وخبير في الصحة العالمية، مع الدكتور جمال أبو عباس – نائب رئيس أمسي، والدكتور ميهاي بالينو – المتحدث الرسمي باسم أمسي، والدكتور كامران باكنجاد – الأمين العام لأمسي، والدكتورة يوجينيا فوكادينوفا – نائبة الأمين العام لأمسي، وكذلك نواب رئيس Uniti per Unire، البروفيسورة لورا مازا وفيديريكا فيديريتشي، مع كامل بلعيطوش رئيس المجلس الاداري كوماي، والدكتور فابيو أبينافولي رئيس التعاون الدولي لحركاتنا، مع الدكتور نادر عودة طبيب أقدام، منسق لجنتي “أطباء الأقدام” و”الأجيال الجديدة” في AMSI و Uniti per Unire و UMEM.

المكتب الصحفي