ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما البيليروبين غير المباشر ( ID – BIL ) وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء ، والبيليروبين المباشر ( D – BIL ) وهو ما بعد الارتباط وهو قابل للذوبان في الماء .
مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي ( T- BIL )
يتراوح المستوى الطبيعي لـ البيليروبين الكُليup to1.0 mg/dl
يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشرup to 0.2 mg/dl
اسباب زيادة او ارتفاع الصفراء عن المستوى الطبيعي :-
_______________________
يزداد مستوى البيليروبين في ثلاث حالات مختلفة :
– امراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين ويؤدي ذلك إلى ارتفاع البيليروبين المباشر وغير المباشر ، ويسمى هذا النوع بـ الصفراء الكبدية
– انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع هذا النوع من البيليروبين ويسمى هذا المرض بـ ” الصفراء الانسدادية ”
– تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء ، ويسمى هذ النوع ب، ” صفراء تكسر كريات الدم الحمراء ” ، ويحدث هذا النوع أيضآ في الاطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاطية الانزيم الخاص بعملية الاربتاط ، ويسمى هذا النوع ” الصفراء الطبيعية الوليدية ” أو ” صفراء حديثي الولادة ” وتحدث في الأسبوع الاول بعد الولادة .
ملاحظات :
– الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر وكذلك الفوسفاتاز القلوي وبنفس النسبة يشير إلى إنسداد القنوات الصفراوية وكذلك إلتهاب القنوات الصفراوية .
– الإرتفاع في البيليروبين يكون اكثر من الارتفاع في الفوسفاتاز القلوي في التهاب الكبد الوبائي وكذلك تكسرالدم .شرح كامل ومفصللل عن الصفراء
مرض الصفراء * التهاب الكبد الوبائي A *
طرق العدوى ❗
1 تناول الاغذيه المكشوفه المعرضه للذباب سواء في البيت او من المطاعم
2 تناول الاغذيه من المطاعم الغير صحيه
يعني حتي لو كان المطعم نظيف والشيف او الطباخ مش لابس قوانتي فوته طول لانه مرات الفيروس موجود في يده وحينقله لك طووول
3 استخدام حمامات العامه مصدر رئيسي للعدوى
4 عدم غسل اليدين جيدااااا بعد الخروج من الحمام
5 شرب مياه غير نظيفه وصحيه
6 الفواكه التالفه المعرضه للذباب
7 الارقيله في المقاهي التي تكون مصدر اساسي للعدوى
طرق الوقايه ❗
1 استخدام الكحول الطبي او الديتول بعد ملامسة العملات النقديه بشكل مستمر
2 غسل الفواكه جيدا
3 تجنب المطاعم التي لا تطابق الشروط الصحيه
4 استخدام الحمام النظيف وتجنب الحمامات العامه مثل حمامات المدارس
5 تجنب شرب الارقيله في المقاهي و استخدم ارقيله خاصه بك
6 النظافه الشخصيه مهمه جدا لتجنب العدوى
اعراض المرض ❗
1 الترجيع المستمر بعد كل وجبه
2 دوخه ودوران وارتفاع في الحراره
3 فقط الشهيه من الاكل
4 فقد الشهيه عن التدخين
5 خمول وضعف في الجسم
طرق العلاج ❗
1 التوقف فورا عن استخدام الادويه والمضادات الحيويه
2 اخذ الصالينا 5% في الوريد مرتين يوميا مع اخذ حقن المضاده للترجيع مع الصالينا
3 ملعقتين كبيره من العسل يوميا
4 اكل الفواكه
5 تجنب شرب اللبن ومشتقاته وتجنب اكل الدهون
6 راحه لمدة اسبوع وتجنب اي مجهود عضلي
7 بعد 10 ايام من العلاج ننصح باكل كميه بسيطه من الدهون حتي لا تصاب المراره بالخمول وتفقد القدره على العمل
نسأل الله السلامه للجميع
