نقابة الأطباء من أصل أجنبي في ايطاليا؛اليوم العالمي للتمريض 2025: أكثر من 43600 ممرضة أجنبية في إيطاليا، بزيادة قدرها 47٪ في 5 سنوات بسبب تأثير قانون “Cura Italia” ونقص التمريض*

اليوم العالمي للممرضات 2025: في إيطاليا يوجد أكثر من 43600 ممرضة أجنبية، بزيادة قدرها 47% في 5 سنوات بسبب تأثير قانون “Cura Italia” ونقص التمريض.

عودة “نحتاج إلى نقطة تحول. كفى من الهشاشة وعوائق الاعتراف. تكثيف التعاون المثمر مع الاتحاد الوطني للممرضين والممرضات الإيطاليين لضمان حقوق وتدريب واستقرار جميع الممرضين والممرضات الإيطاليين والأجانب الموجودين في إيطاليا وفقًا للقوانين السارية، والتخطيط لدخول الآخرين من الخارج فقط عند الحاجة.”

روما مايو 2025 – بمناسبة اليوم العالمي للممرضات (12 مايو 2025) ، تعرب نقابة الأطباء من أصل أجنبي في إيطاليا (AMSI) ، والرابطة الطبية الاوروبيه الشرق اوسطيةالدولية (UMEM) ، و جالية العربي في إيطاليا (Co-mai) ، والاتحاد الرياضي الأورومتوسطي (USEM) والحركة الدولية المتحدين للوحدة (UN@UN)، بالتعاون مع الوكالة الدولية إعلام بلاحدود AISC NEWS، عن أخلص تمنياتهم لجميع الممرضات في العالم، مع تسليط الضوء بشكل خاص على المساهمة الأساسية للممرضات من أصل أجنبي الموجودات في بلدنا وفي النظام الصحي العالمي.

وفقًا لأحدث استطلاع أجراه البروفيسور فؤاد عودة ، طبيب وصحفي دولي وخبير في الصحة العالمية ومدير AISC وعضو في سجل خبراء FNOMCEO وأستاذ في جامعة تور فيرجاتا في دورة الدرجة للممرضات والمعالجين الطبيعيين ومستشار أربع مرات في نقابة الأطباء في روما، اعتبارًا من 30 أبريل 2025 يوجد 43600 ممرضة أجنبية موجودة في إيطاليا، منهم 26600 مسجلين بانتظام في السجل المهني . عدد متزايد باستمرار ( +47.3% منذ عام 2020 )، مدفوعًا أيضًا بأحكام مرسوم Cura Italia ومرسوم أوكرانيا ، والتي سهلت دخول أكثر من 17000 متخصص أجنبي في الرعاية الصحية.

علاوة على ذلك، هناك 11.300 ممرض ومعالج طبيعي من أصل أجنبي ما زالوا غير قادرين على ممارسة مهنتهم، بسبب التأخيرات البيروقراطية ، وعدم الاعتراف بالمؤهلات ، والتكاليف المرتفعة للإجراءات ، وعدم الثقة والخوف من الرفض . خسارة غير مبررة لرأس المال البشري في وقت يعاني فيه النظام الصحي الوطني من نقص هيكلي يصل إلى نحو 65 ألف ممرضة .

عمليًا، لدى امسي 14 لجنة تمثل غالبية العاملين في مجال الرعاية الصحية، ولكل مهنة لجنة منسقة على المستوى الوطني. بالإضافة إلى ذلك، تُعد AMSI عضوًا مؤسسًا في الحركة الدولية المتحدين للوحدة (Movimento Uniti per Unire) والرابطة الطبية الاوروبية الشرق اوسطية الدولية(UMEM)، ولذلك تتعاون مع نبض الوضع في 120 دولة. ندافع عن حقوق جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية، الإيطاليين والأجانب. ونؤكد مجددًا على أننا نطالب منذ عام 1998 بإجراء إحصاء لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية في إيطاليا وعدد المفقودين، وربما دراسة إمكانية التسجيل المنتظم بناءً على الحاجة الفعلية. هناك قلق كبير بشأن تأثير هذه اللائحة الجديدة على الالتحاق بالطب، والتي تُسبب “هروبًا” حقيقيًا. إن عدم إجراء امتحان في بداية الدورة، بل انتظار الطالب ستة أشهر في الفصل الدراسي الأول، يُهدد بانخفاض الالتحاق بكليات التمريض وغيرها من المهن الصحية والطبية بنسبة 17%. وهذا قد يُضعف النظام الصحي الهش أصلًا، ويُفاقم فراغًا مهنيًا يصعب ملؤه. – يقول البروفيسور فؤاد عودة

وفقًا لمسح AMSI–UMEM–Uniti per Unire–AISC ، فإن مجتمعات التمريض الأجنبية الرئيسية في إيطاليا تأتي من رومانيا (12000) وبولندا وألبانيا والهند وبيرو ، مع وجود كبير في لومباردي وفينيتو وبييمونتي وفريولي فينيتسيا جوليا وكامبانيا .

وعلى المستوى الأوروبي، تواجه فرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة أيضًا اعتمادًا متزايدًا على الممرضات من أصول أجنبية، وخاصة من آسيا وأفريقيا وأوروبا الشرقية . تشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أن واحدة من كل ثماني ممرضات على مستوى العالم تعمل في بلد غير بلد ميلادها أو بلد تدريبها ، مع تصاعد ما يسمى بـ” هجرة الصحة “. ويجب تنظيم التدفقات ومرافقتها، وليس عرقلتها، لضمان سلامة وجودة الرعاية في بلدان المقصد وحماية الكرامة المهنية للمهاجرين الصحيين.

لقد تغير الوضع بالتأكيد منذ عام 2000: لقد ازداد سوءًا. اليوم، تكمن المشكلة الأكبر في إيطاليا في نقص الكوادر الصحية، وخاصةً الممرضات والأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي، نظرًا لشيخوخة المجتمع الإيطالي. علاوة على ذلك، هناك هجرة متزايدة إلى الخارج: ففي الأشهر الخمسة الماضية وحدها، زادت طلبات السفر إلى الخارج المقدمة إلى AMSI بنسبة 32%، وخاصةً من الممرضات، بمن فيهن ذوات الأصول الأجنبية. وهنّ أيضًا يعشن في وضع هش، ويتعرضن للاعتداءات، ويعملن في مجال الطب الدفاعي، ولا يرون أي حلول ملموسة. — يؤكد عودة

تأمل AMSI ومنظماتها الأعضاء ( أكثر من 95 جمعية واتحادًا لمهنيي الرعاية الصحية من أصل أجنبي ) في تكثيف التعاون مع FNOPI – الاتحاد الوطني لمهن التمريض ، بقيادة الرئيسة باربرا مانجياكافالي ، والتي تم بالفعل إجراء العديد من المناقشات والاجتماعات البناءة معها في السنوات الأخيرة.

لقد تعاونّا مع الاتحاد الوطني للممرضين (FNOPI) لسنوات، كما هو الحال مع جميع السجلات المهنية الأخرى. أنا شخصيًا أتعاون رسميًا مع الاتحاد منذ عام ٢٠٠٠، وكنتُ عضوًا في نقابة أطباء روما أربع مرات. نؤكد على ضرورة تنظيم أوضاع جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين انضموا إلى الاتحاد بموجب مراسيم الطوارئ، وتعزيز دورات اللغة الإيطالية، والتطوير المهني مع ECM، وتشجيع التسجيل في السجل. لا يُمكن أن تبقى في وضع غير مستقر إلى الأبد، ولا يُمكن أن تبقى مهاجرًا إلى الأبد. – يقول عودة

وفقًا للبيانات التي تم جمعها، فإن 78% من الممرضات الأجنبيات في إيطاليا لا يحملن الجنسية الإيطالية ، ويعمل العديد منهن في التعاونيات أو في القطاع الخاص. إنها تشكل مورداً ملموساً للبلاد ، ولكنها تعاني من عقبات نظامية تحتاج إلى إزالتها بشكل عاجل من خلال تدخلات تنظيمية مستهدفة .

لا يمكن معالجة أزمة الرعاية الصحية الإيطالية دون استراتيجية شاملة ومنظمة لإدماج الممرضات الأجنبيات بشكل كامل. تؤكد اتحادات AMSI وUMEM وUniti per Unire وAISC التزامها، وتدعو بقوة إلى عقد ميثاق وطني لتكامل الرعاية الصحية ، لحماية حق المهنيين والمواطنين في الصحة.

نحن سعداء للغاية بالتعاون مع الرئيس مانجياكافالي وأعضاء مجلس إدارة FNOPI الذين التقينا بهم مؤخرًا. علينا تكثيف التعاون بين الاتحاد والجمعيات المهنية والاتحادات والنقابات. سنواصل القيام بدورنا. إنها إشارة مهمة لممرضينا المسجلين، لطمأنتهم بأن الاتحاد، كما هو الحال دائمًا، يعمل لصالح الراغبين بالامتثال للقانون الإيطالي. أشكركم وآمل أن أكثف تعاوني مع رئيس FNOPI وجميع الجمعيات والاتحادات المهنية لحماية حقوق الجميع. صحة المواطن هي الأولوية دائمًا. — يختتم عودة

القضايا الحرجة الرئيسية

نقص هيكلي في الممرضات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية : تعاني إيطاليا من نقص يقدر بنحو 65000 ممرضة ، ويتفاقم هذا النقص بسبب شيخوخة السكان، وانخفاض جاذبية قطاع الصحة العامة، والهجرة المهنية المتزايدة، والتي تشمل أيضًا الممرضات من أصل أجنبي واللواتي تم دمجهن بالفعل.
العقبات التي تحول دون الاعتراف بالمؤهلات الأجنبية : يوجد حوالي 11.300 ممرض ومعالج طبيعي أجنبي موجودين في إيطاليا لا يمارسون المهنة بسبب:
الرفض الرسمي (25%) خاصة من دول مثل أوكرانيا والهند وبولندا والفلبين ؛
الإحباط (75%) مرتبط بالبيروقراطية المعقدة والتكاليف المرتفعة وعدم اليقين بشأن التوقيت والخوف من الرفض.
انعدام الأمن الوظيفي والتهميش : تعمل غالبية الممرضات الأجنبيات في القطاع الخاص من خلال التعاونيات، وغالباً ما تكون ظروف العمل محفوفة بالمخاطر، وفترات عمل طويلة، وأجور أقل، وآفاق نمو ضعيفة. علاوة على ذلك، لا يزال العديد منهم لا يحملون الجنسية الإيطالية، على الرغم من أنه يعملون في إيطاليا منذ سنوات.
الحواجز اللغوية والثقافية : إن الانتشار المحدود لدورات اللغة الإيطالية العامة ودورات التطوير المهني (ECM) يعيق التكامل الفعال والسلامة السريرية، مما يزيد من خطر التمييز والعزلة.
العدوان والطب الدفاعي : غالبًا ما تكون الممرضات الأجنبيات أكثر عرضة لنوبات العدوان الجسدي أو اللفظي ويعانين من مناخ من الطب الدفاعي، مما يؤدي إلى تفاقم الانزعاج المرتبط بالعمل ويشجعهن على الفرار إلى الخارج.
الرواتب من بين الأدنى في أوروبا : رواتب الممرضات الإيطاليات من بين الأدنى في أوروبا. في عام 2022، بلغ الراتب السنوي الإجمالي للممرضة الإيطالية 48931 دولارًا ، أي أقل بمقدار 9463 دولارًا من متوسط منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية البالغ 58394 دولارًا . وتؤدي هذه الفجوة في الأجور إلى جعل المهنة أقل جاذبية للأجيال الجديدة وتساهم في ظاهرة الهروب إلى الخارج. لم يتم سد فجوة الأجور مقارنة بالدول الأوروبية الأخرى أبدًا، واليوم، مع تغير تكاليف المعيشة، أصبحت الفجوة غير مستدامة. في ظل الرواتب التي لا تواكب التضخم وتكاليف المعيشة، تواجه الممرضات وضعا اقتصاديا يثير التساؤلات حول كرامتهن المهنية. ظاهرة لا تؤدي فقط إلى إحباط معنويات الممرضات، بل تدفعهن إلى البحث عن ظروف عمل أفضل في بلدان أخرى، حيث الرواتب أعلى وظروف العمل أكثر ملاءمة.
المقترحات التشغيلية

خطة تسوية استثنائية للمهنيين المتواجدين بالفعل : ترتيب التسوية في الوقت المناسب لحوالي 17000 ممرض من أصل أجنبي موجودين في إيطاليا والذين يعملون بشكل غير منتظم والذين، على الرغم من التزامهم الكبير، غير قادرين على الحصول على الاعتراف المناسب.
التدريب اللغوي والثقافي : تعزيز دورات اللغة الإيطالية والثقافة المهنية لجميع الممرضات الأجنبيات، من أجل تسهيل الاعتراف بالمؤهلات وتعزيز التكامل في النظام الصحي الوطني.
دعم الحق في التدريب المستمر : ضمان الوصول إلى التعليم الطبي المستمر (ECM) لجميع الممرضات، الإيطاليات والأجنبيات، بنفس الطريقة والكرامة، للسماح لهم بالحفاظ على تدريبهم ومهاراتهم محدثة.
الاستثمار في مراجعة لوائح العمل في مجال الرعاية الصحية : نحن بحاجة إلى الاستثمار في السياسات التي تعزز استقرار العقود، والتي تقضي على حالة عدم الاستقرار التي تصيب قطاعًا حيويًا مثل التمريض.