بيان صحفي
نقيب الأطباء من أصل أجنبي؛ ٣٠٪ من الإيطاليين يختار القطاع الخاص.
امسي ؛وبدون مساواة بين القطاعين العام والخاص، لا يمكن إعادة بناء نظام الرعاية الصحية الوطني. يبلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية ما يقارب 186 مليار يورو، منها أكثر من 46 مليار يورو يدفعها المواطنون مباشرةً، بينما لا يزال التمويل العام عند 6.3% من الناتج المحلي الإجمالي. هذه هي الأرقام التي توضح الفجوة بين القطاعين العام والخاص.
روما، ٢١ يناير ٢٠٢٦ – خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، اختار أكثر من ٣٠٪ من الإيطاليين الرعاية الصحية الخاصة، مكملين بذلك نظام الرعاية الصحية الوطني (NHS) لتجنب قوائم الانتظار، والقصور التنظيمي، وصعوبة الوصول إلى الخدمات. لا يُعدّ هذا هروبًا أيديولوجيًا من القطاع العام، بل خيارًا مفروضًا، تفرضه الحاجة إلى الرعاية في الوقت المناسب. وهو أوضح دليل على تفاقم عدم المساواة الذي يُهدد بتحويل الحق في الرعاية الصحية إلى سلعة اقتصادية.
تأتي هذه التأملات والتحقيقات من نقابة الأطباء الأجانب في إيطاليا (-امسي-AMSI)، والرابطة الطبية الأوروبية الشرق اوسطية الدولية(Umem)، وحركة ” المتحدين للوحدة، و الوكالة الدولية AISCNEWS.
“لا يعاني نظام الرعاية الصحية الإيطالي من أزمة في الجودة السريرية، بل من أزمة في العدالة وإمكانية الوصول. وطالما بقي القطاعان العام والخاص على مسارين منفصلين وغير متكافئين، وغالباً ما يكونان متعارضين، سيستمر النظام في إنتاج الظلم”، هذا ما يقوله البروفيسور فؤاد عودة ، وهو طبيب خبير الصحة العالمية والتأهيلي، وصحفي دولي، وعضو في سجل خبراء FNOMCeO، وأستاذ في جامعة تور فيرغاتا، وعضو في مجلس إدارة UAP، متحدثاً نيابة عن الجمعيات والحركات.
البيانات تتحدث عن نفسها. يُختار نظام الرعاية الصحية الخاص في المقام الأول لسرعته: إذ يلجأ إليه 60% من المواطنين للحصول على الخدمات في غضون أيام قليلة، بينما ينتظر جزء كبير منهم شهورًا في القطاع العام. ومع ذلك، لا تزال الثقة في نظام الرعاية الصحية الوطني عالية: إذ لا يزال أكثر من نصف الإيطاليين يعتبرونه ركيزة أساسية. المشكلة ليست في النموذج الشامل، بل في تفاوت تطبيقه في أنحاء البلاد.
يُصوّر ديوان المحاسبة نظامًا صامدًا، ولكنه يُكافح من أجل التطور. يظل الإنفاق العام على الرعاية الصحية مستقرًا عند حوالي 6.3-6.4% من الناتج المحلي الإجمالي، وهو أقل من المتوسط الأوروبي، بينما تتزايد الفوارق الإقليمية في مستويات الرعاية الأساسية، ويتزايد الاعتماد على الإنفاق الخاص للتخفيف من أوجه القصور. يُضعف هذا التوجه شمولية الخدمات، ويُلحق الضرر بشكل خاص بجنوب إيطاليا والفئات الأكثر ضعفًا من السكان.
تُظهر الأرقام الصادرة عن مكتب المحاسبة العامة للدولة صورةً أكثر وضوحًا: ففي عام 2024، بلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية ما يقارب 186 مليار يورو، حيث تجاوز الإنفاق الخاص 46 مليار يورو، مسجلاً نموًا أسرع من الإنفاق العام. وتعاني ست عشرة منطقة من عجز مالي، بينما تُحمّل نسبة متزايدة من التكاليف مباشرةً على المواطنين. هذه صورةٌ لنظامٍ ينفق المزيد، ولكن بشكلٍ غير عادلٍ على نحوٍ متزايد.
يؤكد عودة قائلاً: “القطاع الخاص ليس عدوًا للقطاع العام. لطالما دافعنا في شركة AMSI عن هذا المفهوم. إن العدو الحقيقي هو عدم المساواة: بين المناطق، وبين الأقاليم، وبين من يستطيعون تحمل تكاليف العلاج ومن يمتنعون عنه. ولن نتمكن من إعادة بناء نظام رعاية صحية عادل ومستدام إلا من خلال دمج القطاعين العام والخاص بشكل حقيقي، مع وضع قواعد واضحة، وضوابط صارمة، وحقوق متساوية لجميع المواطنين.”
ترى الجمعيات أن الرعاية الصحية الخاصة يجب أن تخضع للإدارة والترويج كمورد تكميلي، لا أن تُشيطن أو يُسمح لها بالنمو دون رؤية واضحة. وفي الوقت نفسه، يجب تعزيز التمويل العام، والاستثمار في الكوادر – بما في ذلك الاستفادة من خبرات المهنيين الأجانب – والحد من التفاوتات الإقليمية التي تُغذي هجرة العاملين في مجال الرعاية الصحية وانعدام الثقة.
يقول عودة: “إذا اختار 30% من الإيطاليين الرعاية الصحية الخاصة، فليس ذلك لأنهم يفضلونها، بل لأنهم غالبًا لا يملكون بدائل أخرى”. ويضيف: “إن القضاء على التفاوت بين القطاعين العام والخاص يعني إعادة المعنى الحقيقي للمادة 32 من الدستور، وضمان أن يكون الحق في الرعاية الصحية متساويًا للجميع، وليس فقط لمن يستطيعون تحمل تكاليفها. لا يمكننا أن ننسى،” يختتم عودة حديثه، “أن الكثيرين لا يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية الصحية الخاصة، ولذلك يجب تقدير الرعاية الصحية العامة وحمايتها، والقضاء نهائيًا على قوائم الانتظار والفوضى، مع وضع العاملين في مجال الرعاية الصحية وجودة الرعاية في صميم اهتمامنا”.
المكتب الاعلامي
