ماذا عن مرض ألزهايمر؟.. وألجديد وألحديث في ألعلاجات ألدوائيه واخواتها؟ ولماذا لا نسمع عن < قرى ألزهايمر؟!>. في لبنان ودول عربيه وأسلاميه؟!.ألحلقه ألاولى

مقدمة  اشادة. من الموقع

في إطار اهتمام منظمة همسة سماء الثقافة بالقضايا الإنسانية والصحية التي تمسّ حياة الإنسان وكرامته، يأتي هذا المقال الجديد للدكتور محمد خليل رضا ليفتح ملفًا طبيًا وإنسانيًا بالغ الحساسية والأهمية: مرض ألزهايمر.

وفي هذه الحلقة الأولى، لا يكتفي الدكتور رضا بتقديم معلومات طبية مجردة، وإنما يعود بالقارئ إلى البدايات الأولى لاكتشاف المرض، وإلى قصة أوغسته ديتر التي ارتبط اسمها بالبدايات التاريخية لوصف هذا الاضطراب، ثم ينتقل إلى بعض التغيرات العصبية والنسيجية والأعراض السريرية، قبل أن يوسع دائرة البحث إلى مفهوم الخرف وأسبابه وأنواعه والعوامل التي قد ترتبط بالتدهور المعرفي.

وتثمّن إدارة الموقع للدكتور محمد خليل رضا هذا النوع من الكتابة الطبية التي تجمع بين المعلومة العلمية، والبعد الإنساني، والتوعية المجتمعية، ولا سيما حين يتعلق الأمر بمرض لا يطال المريض وحده، بل يمتد أثره إلى الأسرة ومحيطها الاجتماعي، ويطرح أسئلة عميقة حول الرعاية والاندماج وجودة الحياة.

ويأتي نشر هذه الحلقة في أجواء اليوم العالمي لمرض ألزهايمر، الذي يوافق 21 سبتمبر من كل عام، ليكون مناسبة لإعادة طرح أسئلة تتجاوز التشخيص والعلاج إلى ما هو أوسع: كيف ننظر إلى الإنسان المصاب؟ وكيف نهيئ له بيئة تحفظ كرامته واستقلاله وتقلل من عزلته؟ وهل يمكن للمجتمعات العربية أن تستفيد من التجارب الدولية في إنشاء بيئات متخصصة للرعاية والاندماج الاجتماعي، ومنها ما يُعرف بـ«قرى ألزهايمر»؟

وتترك إدارة الموقع للدكتور محمد خليل رضا مساحة البحث والمناقشة والإجابة عن هذه الأسئلة في هذه الحلقة والحلقات القادمة، ولا سيما ما يتصل بالعلاجات الدوائية الحديثة، وأنماط الحياة، والرعاية غير الدوائية، وتجارب قرى ألزهايمر.

همسة سماء الثقافة – قسم المقالات والدراسات الطبية والتوعوية

ماذا عن مرض ألزهايمر؟.. وألجديد وألحديث في ألعلاجات ألدوائيه واخواتها؟ ولماذا لا نسمع عن < قرى ألزهايمر؟!>. في لبنان ودول عربيه وأسلاميه؟!.ألحلقه ألاولىماذا عن مرض ألزهايمر؟.. وألجديد وألحديث في ألعلاجات ألدوائيه واخواتها؟ ولماذا لا نسمع عن < قرى ألزهايمر؟!>. في لبنان ودول عربيه وأسلاميه؟!.ألحلقه ألاولى
■ وفي أجواء:< أليوم ألعالمي لمرض ألزهايمر .وألذي يصادف سنويآ بتاريخ 21 أيلول
< سبتمبر من كل عام.>
■ نحن نتكلم عن : حاله عصبيه،نفسيه،أدراكيه وأخواتها.وألفضل في ألابحاث،وألدراسات وألتجارب وجسر ألعبور ألقديم: ألعلمي وألطبي وألنفسي ، وألنفساني،وألى يومنا هذا يعود الى : ألطبيب ألنفساني وعالم الباتولوجيا ألعصبيه ألألماني ألأصل والمنشأ:
< آلويس ألزهايمر>.
● ألمولود في 14 تموز
عام 1864. وتوفي بتاريخ
< 19 أيلول< سبتمبر> عام 1915.>.
●يُعد ألعالم ألذي يرجع أليه ألفضل في أكتشاف،ووصف أول حاله ألمرض.ألخرف ألذي سُمي لاحقآ بأسمه:
مرض ألزهايمر.
●<MALADIE
D,ALZHEIMER>
●بألنسبه لأكتشافه للمرض في عام 1906، حيث قدم
< ألزهايمر:< ألطبيب؟!>.
ورقه بحثيه شهيره وثّق فيها حالة مريضته ألأولى:
< أوغست ديتر>
<AUGUSTE DETTER>
ألتي كانت تعاني من:
● فقدان في ألذاكر:
<AMNESIE>
● هلوسه:
<HALUCINATION>
●أضطربات في ألتوجه وألقدره على ألكلام.و…
● وهذه ألمريضه< أوغست ديتر> 51 عاما وكان لها ألفضل ألكبير في تألق وشهرة ألعالم ألألماني
< ألويس ألزهايمر> ألى ألنجوميه ألعلميه وألعالميه. وأكمل تتبعها ألمتواصل ومتابعتها ومعاينتها وسؤالها لأكثر من سؤال وباساليب معينه. وطرق ملتويه؟!
● وكانت تعاني من ألتشوش وألأضطراب وألأخطر بارانويآ ألشك؟!
أذ كانت تعتقد أم زوجها على علاقه غراميه بسيده
أخرى؟!. وفي بعض ألأحيان كانت لا تتذكره.
● وبحسب سجلات ألمريضه قدم لها < ألعبقري
ألطبيب ألزهايمر> مقتنيات حقيبتها وهي عباره عن:
▪︎ قلم رصاص جاف.
▪︎ قلم حبر .
▪︎ مفتاح.
▪︎ سيجاره.
▪︎ وغيرها..

● وكانت قادره على تسميتها جميعها.ولكن عندما طلب منها بعد ذالك أن تذكر أسماءها من جديد؟! ألمفاجأءه أنها نسيت كل شيء؟!.
● وطلب منها في ألمره ألثانيه أن تكتب ألسيده أوغيست؟!. وفي هذه ألمره كتبت ألسيده.. لكن نسيت تمامآ ماذا عليها أنة تكتب بعد ذالك؟!.
وما كان من ألعالم ألويس ألزهايمر بأنه شخّص انها مصابه بمرض غير معروف؟! والقصه طويله..
لكن أقتبست بعض ألمفاصل وألعلامات ألنفسيه وألنفسانيه
وألسلوكيه وألادراكيه
وخلل في ألذاكره وأخواتها..
● بالنسبه للتشخيص
ألجذري:
▪︎ بعد وفاة ألمريضه<ديتر
فحص ألطبيب ألزهايمر
دماغها مخبريا.وأكتشف ألتغيرات ألمرضيه ألمميزه
للمرض.وهي:
● لويحات ألأميلويد.
<PlAQUES AMYLOIDES>
●وألتشابكات ألليفيه ألعصبيه.
● لتوضع بذالك اللُبنه وألدعامه ألاساسيه وحجر ألزاويه ألصلب لعلم ألامراض ألعصبيه.
■ في ألحلقه ألأولى من هذه ألمقاله سأتحدث عن لمحه تاريخيه..وعلميه مختصره عن هذا ألمرض ومكتشفه
وبألتالي عن اهم أسباب ألخرف بشكل عام.
● وفي ألحلقات ألقادمه سأتحدث عن أهم ألعلاجات وألادويه ألحديثه لمرض ألزهايمر.
وأساليب نمط ألحياة من ضمن ألعلاجات،وماذا عن
< قريه ألزهايمر> كما هو ألحال في : هولندا،وفرنسا
ودول أخرى من ألعالم. وهذه ألقرى تساعد كثيرآ في ادماج مرضى ألزهايمر بالمجتمع،وتحسين نمط ألحياة وألعيش عندهم أضافة ألى رياضة ألمشي وأتباع نظام غذائي مناسب ومحاربة ألعُزله وقتل للفراغ؟!. ونشاطات ترفيهيه ورياضيه وحرفيه مناسبه..وماذا عن..وعن…
■ مرض ألزهايمر:
<MALADIE
D,ALZHEIMER>
هو أضطراب عصبي يؤدي ألى تدهور مستمر في خلايا ألدماغ.
●<1> ألمناطق ألمتضرره بالدماغ:
_____________________
▪︎ يحدث ألمرض بسبب تدهور تدريجي وانتقائي لخلايا ألأعصاب في مناطق تشريحيه<ANATOMIQUE>.محدده في ألدماغ ترتبط: بألتعليم وألذاكره وهي وكعناوين سريعه:
● ألقشره ألشميه ألداخليه.
<CORTEX
ENTORHINAL>
●ألحصين:
<HIPPOCAMPUS>
ألمسؤول ألأساسي عن ألذاكره.
أو<CORNE D,AMMON
● ألقشره ألترابطيه في ألفصين:
▪︎ ألصدعي<TEMPORAL
▪︎ وألجبهي<FRONTALE
● جذع ألدماغ :
<TRONC CEREBRAL>
● ألمهاد<THALAMUS>
●<LA CALCARINE>
¤ ملاحظه:
_________
في بعض ألمراجع ألعالميه لانجد جميع هذه ألمناطق ألتشريحيه تُذكر بالتفصيل لكن نجد بعضها؟!.
●<2> ألعجز ألكيمائي وألعصبي.
___________________
▪︎ يؤدي موت ألخلايا وفقدان ألكثافه ألمشبكيه
< أماكن أتصال ألأعصاب>
ألى نقص في موصلات كيميائيه مهمه.:
● تضّرر ألخلايا ألكولينيه : يؤدي أنخفاض أفراز مادة الأستيل كولين
في ألقشره ألمخيه.
● تضّرر ألموقع ألأزرق:
<LOCUS
COERULEUS>.
في جذع ألدماغ مما يمنع أفراز مادة< ألنورادرنالين
<NOR ADRENALINE>
وتُعرف أيضآ ب:
< ألنوإبينفرين>.
<NORRPINEPHRINE>
● ألنتيجه:
________
هذه ألنواقص ألكيميائيه تساهم بشكل كبير في تفاقم ألتغيرات ألسلوكيه.
●<3>ألتغيرات ألنسيجيه.
< تحت ألمجهر>.
▪︎ عند فحص ألانسجه ألدماغيه بألميكروسكوب
يظهر عاملان رئسيان مميزان ومفتاح لمرض ألزهايمر.>A:ENCHEVÊTREMENTS NEURO_ FIBRILLAIRES.>
< ألتشابكات ألعصبيه ألليفيه>.:
▪︎ وهي عباره عن تجمعات بروتينيه داخل سيتوبلازم ألخلايا ألمصابه وتتكّون من أزواج من ألخيوط ألحلزونيه ألتي تظهر بصبغات خاصه.
<B> LES PLAQUES
AMYLOÏDED.
أللويحات ألأميلويديه.:
▪︎ وهي ألتغير ألتشريحي ألرئيسي وتتكّون من نواة كثيفه من مادة< ألأميلويد
تحيط بها بقايا وشظايا عصبيه متدهوره.
■ من ألناحيه ألسريريه:
____________________
● يوجد ألكثير من ألعلامات ألمرضيه لمرض ألزهايمر.وأهمها عشره < معدله؟!>.:
<1> فقدان ألذاكره:
<AMNESIE>.
▪︎نسيان ألمعلومات ألحديثه أو تواريخ مهمه وتكرار ألسؤال.وهو من أول أعراض مرض ألزهايمر.
<2>:< صعوبه في ألتخطيط وحل ألمشكلات.
<DIFFUCULTÉ Á
PLANIFIER OU
RÉSOUDRE DE PROBLEMES.>
مواجهة مشكلات في وضع ألخطط أو متابعة ألعمل بألأرقام وحل ألمشكلات ألبسيطه.
<C>:DIFFUCULTÉ Á
EXECUTER DES
TÂCHES FAMILIÉRRS.

ألصعوبه في أنجاز ألمهام أليوميه ألمعتاده:
▪︎ في ألبيت.
▪︎ ألعمل. وألعائله..
▪︎ أ و في أماكن ألعمل.
<D>:<CONFUSION AVEC LE TEMPS
OU LE LIEU.>.
<ألأرتباك بألزمان وألمكان>: نسيان تواريخ ألأيام وألفصول أو عدم معرفة ألمكان ألذي يتواجد فيه ألشخص؟ وكيف وصل أليه؟!
<E>:<CONFUSION
VISUO_SPATIALES>

<صعوبات ألأدراك ألبصري ألمكاني.>
< صعوبة قراءة ألنصوص أو تقدير ألمسافات أو تحديد ألألوان وألصور.
<F> TROBLES DU
LANGAGE.
< مشاكل وأضطربات في ألنطق.. والكتابه؟!>.:
ألتوقف ألمفاجىء أثناء ألحديث،أو عدم ألقدره على إيجاد ألكلمه ألمناسبه
أو تكرار ألجمل.
<G>:<PERTE D, OBJET.>
ضيع أو فقدان غرض
< أوشيء معين..>
< وضع ألأغراض في غير مواضعها ألصحيحه وألطبيعيه.مثل: وضع ألمكواة أو ألمفتاح في ألثلاجه؟!. وألعجز عن أيجادها.؟!..
<H>:<ALTERATION DU:JUGEMENT>
<ضُعف ألحٌكم.أو حُكم معطوب وغير سليم.
< أتخاذ قرارات سيئه مثل:سوء تقدير ألأمور ألماليه.أو أهمال ألنظافه ألشخصيه..
<I>:<RETRAIT DE. LA
VIE SOCIAL>.
<ألإ نعزال عن ألحياة ألأجتماعيه.>.
< ألتخلي عن ألهويات أو ألأنشطه ألأجتماعيه،أو ألتوقف عن ألعمل،أو ألمشاركات ألرياضيه على أنواعها..
<J>:<CHANGEMENT
D , HUMEUR ET DE
PERSONALITÉ.>
< تغيرات في ألمزاج. وفي ألشخصيه.>
< ألشعور بالأرتباك أو الاكتئاب ،او القلق ،أو ألخوف ،وألشك بمن حواله
ومن دون سبب وأضح.
■ أنتقل ألى أهم أسباب ألخرف بشكل عام.
<DÉMENCE
PROGRESSIVE>
● ألأسباب ألطبيه
ألرئيسيه:
▪︎ مرض ألزهايمر : ألذي يحتل ألمركز ألأول ؟ وألأكثر شيوعآ،حيث يمثل
من60 ألى70% من ألحالات.
●<AUTRES MALADIES DÉGÉNERATIVES>:
▪︎MALADIE DE PICK
▪︎PARKINSON.ET
HUNTINGTON.
▪︎MALADIE Á CORPS DE LEWY.
▪︎PARALYSIE
MUSCULAIRE
PROGRESSIVE.
●INFRACTUS
CÉRÉBRAUX
MULTIPLES.
●ABUS CHRONIQUE
DE MEDICAMENTS.
● DÉPRESSION.
● MASSE INTRA_
CRÂNIENNE.
● HYDROCÉPHALIE
COMMUNICANTE.
●TROUBLES
ENDOCRINIENENS
ET METABOLIQUE.
●INFECTIONS DU
SYSTÉME NERVEUX
CENTRALE.
● INFECTIONS OPPORTUNISTES.
●SYPHILIS.

● ألخرف ألوعائي:
<DEMENCE
VASCULAIRE>.
▪︎ ألخرف ألوعائي له علاقه بالشرايين وألاورده في ألرقبه وداخل ألدماغ. وتحدث بمعدل من 15 ألى2o% من حالات ألخرف بشكل عام. أذ نجد أنخفاض لتدفق ألدم بسبب مثلآ: ▪︎ أنسداد قوي جدآ جدآ للشرايين ألسباتيه في ألرقبه.
<STENOSE TRES TRES SERÉE DE
ARTERES CAROTIDES>.
▪︎ أو أنقطاع لتدفق ألدم داخل ألدماغ وألمحيط ناتج عن ألسكته ألدماغيه
<A.V.C>
▪︎ أو تلف في ألاوعيه ألدمويه.
● أنواع أخرى من ألخرف:
▪︎ خرف أجسام ليوي
▪︎ ألخرف ألجبهي ألصدعي.
<DEMENCE
TEPMERO_ FRONTALE>
▪︎ أو ألاشكال ألمختلطه.
<MIXTE>
أذ نجد أرتباط عدة أسباب خاصه عند كبار ألسن.
● أسباب نادره أو معديه:
▪︎عدوة البريون< PRIONS> أو أمراض مثل:كروتزفيلد جاكوب
<CREUTFELDT
JACOB>.
▪︎ أو ألأضطربات ألوراثيه ,ألتنكسيه. مثل< مرض هنتنغتون>
■أسباب ألخرف ألقابله للعلاج:
<CAUSES CURABLES DE
DÉMENCE>
▪︎UTILISATION INAPPROPRIÉE OU
EXCESDIVE DE
MEDICSMENTS
OU D ,ALCOOL
< ألاستفاده ألمفرطه وألكثيره للادويه وألكحول
▪︎TUMEURES
INTRÂCRSNIENNES
OPERABLES:
أورام داخل ألدماغ قابله للعمليات ألجراحيه.
▪︎ HEMATOMES
SOUS
DURAUX
< ورم< هماتوم> تحت ألجافيه.
▪︎ DEPRESSION
< ألأكتئاب>
▪︎HYDROCRPHALIE
COMMUNICANTE
< أستسقاء الرأس أو موه دماغي متصل>
▪︎ TROUBLES ENDOCRINIENNES
ET METABOLIQUES
< خلل وأضطربات أيضيه وفي ألغدد ألصماء.
< مثلآ : نقص في ألفيتامين B12

●<HYPOTHYROIDIE>
<قصور في ألغده ألدرقيه>.
▪︎ ألتهابات في ألجهاز ألعصبي ألمركزي.
<INFECTION DE
SYSTEME NETVEUX
CENTRALE.
▪︎ و،،،،.و،،،،،.و،،،
● ثم عوامل خطوره أخرى:
▪︎ ألعمر.
▪︎ أرتفاع ضغط ألدم وضغط ألعوامل ألوعائيه
< للشرايين وألأورده.
وأيضآ للعوامل وألتراكمات ألصحيه ألأخرى.
▪︎ يلعب فقدان ألسمع أو
ألبصر ألغير مصحح وألعزله ألاجتماعيه دورآ مهمآ في أعطاء< باس>
للتدهور ألمعرفي.
ألدكتور محمد خليل رضا
_____________________
● أخصائي في ألطب ألشرعي وتشريح ألجثث.
● أخصائي في علم ألضحيه:
<VICTIMOLOGIE>
● أخصائي في ألأذى ألجسدي:
<DOMMAGE
CORPOREL>.
● أخصائي في ألقانون ألطبي:
< DROIT MÊDICALE>
● أخصائي في علم ألجرائم:
<CRIMINOLOGIE>.
● أخصايى في ألجراحه ألعامه:
<CHURRURGIE
GÉNERALE.>
● أخصائي في جراحة ألشرايين وألاورده:
<CHURRURGIE
VASCULAIRE>
● أستاذ جامعي.
● أستاذ مساعد سابق في
مستشفيات باريس.
< فرنسا>
● رئيس أللجنه ألعلميه في ألتجمع ألطبي ألأجتماعي أللبناني.
● أخصائي في أمراض ألتدخين:
<TABACOLOGIE>
● أخصائي في أمراض
ألمخدرات وألمنشطات:
<TOXICOMANIE
DOPAGE.>
● أخصائي في طب ألفضاء وألطيران:
<MEDECINE
AERO SPATIALE>
● أخصائي في جراحة ألمنظار:
<CHURRURGIE
LAPAROSCOPIE>
● أخصائي في علم ألمقذوفات وألأصابات في ألطب ألشرعي:
<BSLISTIQUE
LÉSIONNELLE>.
● أخصائي في علم ألتصوير ألشعاعي ألطبي ألشرعي:
<IMMAGERIE
MÉDICO_ LÉGALE>
● مصنف علميآ<A+++>
في ألجامعه أللبنانيه.
● كاتب لأكثر من خمسة ألأف مقاله:طبيه علميه
طبيه شرعيه،ثقافيه،
توجيهيه،أرشاديه.أنتقاديه
وهادفه؟!.
● مشارك في ألعديد من ألمؤتمرات ألدوليه.
● وأختصاصات أخرى
متنوعه…
■ بيروت_ لبنان

خاتمة  اشادة من الموقع

بهذه الحلقة الأولى، يضع الدكتور محمد خليل رضا بين أيدي القراء مدخلًا تاريخيًا وطبيًا إلى مرض ألزهايمر، مستعرضًا بدايات التعرف إليه، وبعض أبرز مظاهره السريرية والتغيرات العصبية المرتبطة به، إلى جانب التمييز بين ألزهايمر وغيره من أسباب الخرف.

وتقدّر إدارة منظمة همسة سماء الثقافة هذا الطرح التوعوي الذي يربط المعرفة الطبية بالمسؤولية الإنسانية، لأن الحديث عن ألزهايمر لا ينبغي أن يبقى محصورًا في المصطلحات الطبية والتشخيصات، بل يجب أن يمتد إلى الأسرة، والرعاية، والاندماج، والكرامة الإنسانية، وجودة الحياة.

والحلقة الأولى ليست إلا بداية لهذا الملف؛ إذ يَعِدنا الدكتور محمد خليل رضا بالانتقال في الحلقات القادمة إلى ملفات أكثر ارتباطًا بحياة المرضى وذويهم، وفي مقدمتها العلاجات الدوائية الحديثة، وما استجد في مجال أبحاث ألزهايمر، والعلاجات المساندة، ودور نمط الحياة، ثم تجربة «قرى ألزهايمر» وما يمكن أن تقدمه من نموذج مختلف في الرعاية والعيش والاندماج الاجتماعي.

وتؤكد إدارة الموقع أن نشر هذه المادة يأتي في سياق التوعية والمعرفة الطبية العامة، ولا يغني ما يرد فيها عن استشارة الطبيب المختص أو التقييم الطبي الفردي لكل حالة.

كل الشكر والتقدير للدكتور محمد خليل رضا على هذا الملف العلمي والإنساني، وعلى مواصلة طرح القضايا الطبية التي تستحق أن تصل إلى القارئ العربي بلغة واضحة ومسؤولة.

منظمة همسة سماء الثقافة
همسة سماء الثقافة – قسم المقالات والدراسات